Legislatura 19ª - Dossier n. 628

N.

Programmi/Attività

Componenti del programma

Prestazioni

F8

Screening oncologici definiti

dall’Accordo Stato Regioni del 23 marzo 2005 e dal Piano nazionale della prevenzione 2014-2018

Chiamata attiva ed esecuzione dei test screening e dei percorsi di approfondimento e terapia per tutta la popolazione target residente e domiciliata

La periodicità e le caratteristiche tecniche sono definite a livello nazionale dai seguenti atti:

- Screening del cancro della mammella: Raccomandazioni del Ministero della

salute predisposte in attuazione dell’art.2 bis della legge 138/2004 e del Piano

nazionale della prevenzione 2014-2018

- Screening del cancro del colon-retto: Raccomandazioni del Ministero della salute predisposte in attuazione dell’art.2 bis della legge 138/2004 e del Piano nazionale della prevenzione 2014-2018

- Screening del cervico-carcinoma: linee di indirizzo predisposte in attuazione del Piano nazionale della prevenzione 2014-2018 e del dm 5/8/11 Sorveglianza sulla estensione e sulla adesione dei

programmi e valutazioni relative alla qualità dei processi e all’impatto sulla salute della popolazione, anche attraverso la realizzazione e gestione di sistemi informativi basati su record individuali

Coinvolgimento di gruppi a rischio e di gruppi socialmente svantaggiati Promozione della partecipazione consapevole e rendicontazione sociale Realizzazione e gestione di sistemi informativi basati su record individuali

Informazione sui benefici per la salute derivanti dall’adesione ai programmi di screening

Chiamata attiva ed esecuzione dei test di screening di primo e secondo livello alle popolazioni target Invio ad altro setting assistenziale per la presa in carico diagnostico-terapeutica in relazione alla patologia neoplastica

Programma di screening e di sorveglianza dei soggetti a rischio eredo familiare per tumore della mammella e/o ovaio

Fase 1 - IDENTIFICAZIONE: ricerca delle varianti patogenetiche dei geni BRCA1 e BRCA2 in donne familiari di casi affetti da tumore della mammella e/o dell’ovaio riscontrati positivi alle predette varianti.

Fase 2 – SORVEGLIANZA: percorsi di sorveglianza attiva finalizzati alla diagnosi precoce del tumore della mammella/ovaio nelle donne sane ma risultate positive alle varianti patogenetiche dei predetti geni:

Visita senologica (prima visita e visita di controllo)

Ecografia bilaterale della mammella.

Incluso cavo ascellare Mammografia Bilaterale. (2 proiezioni) RMN della mammella. Mono e/o Bilaterale. Con e senza mdc

Ecografia transvaginale

Antigene Carboidratico 125 (CA 125).

Visita oncologica (prima visita e visita di controllo)

Visita ginecologica (prima visita e visita di controllo)

Colloquio psicologico clinico

Agoaspirato ecoguidato. Biopsia con ago sottile della mammella

Biopsia [percutanea] mammaria “vacuum assisted” ecoguidata.

Esame citologico esfoliativo della mammella. Incluse eventuali analisi istochimiche e/o immunoistochimiche

Esame istocitopatologico della mammella. Per ciascun campione

F10

Screening neonatale esteso

L. 19-8-2016 n. 167 “Disposizioni in materia di accertamenti diagnostici neonatali obbligatori per la prevenzione e la cura delle malattie metaboliche ereditarie” e s.m.i.

dm 13 ottobre 2016 “Disposizioni per l'avvio dello screening neonatale per la diagnosi precoce di malattie

Elenco delle malattie oggetto dello screening neonatale esteso:

Fenilchetonuria

Iperfenilalaninemia benigna

Deficit della rigenerazione del cofattore biopterina

Deficit della biosintesi del cofattore biopterina

Tirosinemia tipo I

Tirosinemia tipo II

Malattia delle urine allo sciroppo d’acero

Omocistinuria (difetto di CBS)

Omocistinuria (difetto severo di MTHFR)

Acidemia glutarica tipo I

Acidemia isovalerica

Deficit di beta-chetotiolasi

Acidemia 3-Idrossi 3-metilglutarica

Acidemia propionica

Acidemia metilmalonica (Mut)

Acidemia metilmalonica (Cbl-A)

Acidemia metilmalonica (Cbl-B)

Acidemia metilmalonica con omocistinuria (deficit Cbl C)

Acidemia metilmalonica con omocistinuria (deficit Cbl D)

Deficit di 2-metil butiril-CoA deidrogenasi

Aciduria malonica

Deficit multiplo di carbossilasi

Citrullinemia I

Citrullinemia tipo II (deficit di Citrina)

Acidemia argininosuccinica

Argininemia

Deficit del trasporto della carnitina

Deficit di carnitina palmitoil-transferasi

I

Deficit carnitina acil-carnitina translocasi

Deficit di carnitina palmitoil-transferasi

II

Deficit di acil-CoA deidrogenasi a catena molto lunga

Deficit della proteina trifunzionale mitocondriale

Deficit di 3-idrossi-acil-CoA deidrogenasi a catena lunga

Deficit di acil-CoA deidrogenasi a catena media

Deficit di 3-idrossi-acil-CoA deidrogenasi a catena media/corta

Acidemia glutarica tipo II

Galattosemia

Difetto di biotinidasi

Immunodeficienze combinate gravi

(SCID)

Deficit di adenosina deaminasi (ADASCID)

e deficit di purina nucleoside

fosforilasi (PNP-SCID)

Iperplasia Surrenalica Congenita da

deficit della 21-Idrossilasi

Mucopolisaccaridosi tipo 1 (MPS I)

Adrenoleucodistrofia legata all’X (XALD)

Malattia di Fabry

Malattia di Gaucher – Deficit di

glucocerebrosidasi

Malattia di Pompe (Glicogenosi tipo 2)

Prestazioni connesse all'attività di screening neonatale ed invio ad altri setting assistenziali per la successiva presa in carico in relazione alla specifica malattia.

NOTA

CODICE

DESCRIZIONE

Numero nota

Branca 1

Branca2

Branca3

Branca4

08.91

DEPILAZIONE ELETTROCHIRURGICA DELLA PALPEBRA

Oculistica

93.82.4

TERAPIA PSICOEDUCAZIONALE PER DISTURBI DELL’ALIMENTAZIONE E DELLA NUTRIZIONE. Per seduta individuale. Ciclo di 10 sedute, massimo 20 sedute all'anno.

Psichiatria/

Psicologia-Psicoterapia

93.82.5

TERAPIA PSICOEDUCAZIONALE PER DISTURBI DELL’ALIMENTAZIONE E DELLA NUTRIZIONE. Per seduta collettiva. Ciclo di 10 sedute, massimo 20 sedute all'anno.

Psichiatria/Psicologi a-Psicoterapia

R H

24.80.9

INSERIMENTO DI DISPOSITIVO MOBILE INTRAORALE. Incluso: costo totale del manufatto

110

Odontostomatologia

88.74.B

ELASTOGRAFIA TRANSIENTE EPATICA. Non associabile a 88.74.1 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE e 88.76.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME COMPLETO

111

Diagnostica per immagini

Gastroenterologia

89.7A.8

PRIMA VISITA ENDOCRINOLOGICA. Incluso: eventuale stesura del piano nutrizionale⁽¹⁰⁾

Endocrinologia

90.32.3

LUTEOTROPINA (LH)

Laboratorio

R MR

90.64.7

DOSAGGIO DELL’ATTIVITÀ FUNZIONALE ADAMTS13 (proteasi clivante il fattore von Willebrand)

Laboratorio

91.20.8

VIRUS EPATITE D [HDV] ANALISI QUANTITATIVA DI HDV RNA. Incluso: estrazione, retrotrascizione, amplificazione, rilevazione

74

Laboratorio

91.47.9

PANNELLO DI IMMUNOFENOTIPIZZAZIONE DI FATTORI PROGNOSTICI E PREDITTIVI PER PATOLOGIA TUMORALE DELLA MAMMELLA SUSCETTIBILE DI TRATTAMENTO CON FARMACI INIBITORI DEL CHECKPOINT IMMUNITARIO. Biomarcatori delle categorie: anti-PD-L1, anti-CTLA-4.

75

Laboratorio

99.99.4

APPLICAZIONE DI MICROINFUSORE SOTTOCUTE. Escluso: costo del dispositivo

Endocrinologia

G2.11

TEST PRENATALE NON INVASIVO (NIPT) su DNA fetale libero nel sangue materno (cromosomi 13, 18, 21, X e Y). Qualunque metodo

109

Laboratorio

G3.04

RICERCA DI MUTAZIONI NOTE/POLIMORFISMI NOTI. Farmacogenetica dei geni del metabolismo dei farmaci: CYP2C9

112

Laboratorio

CODICE

PATOLOGIA

GENI DI RIFERIMENTO (MUTAZIONI DA INDAGARE, LIVELLO DI EVIDENZA)

CONDIZIONI DI EROGABILITA'

PRESTAZIONI DI RIFERIMENTO

G001

Carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC)

EGFR, K-RAS; ALK/ROS1, BRAF

Carcinoma polmonare non a piccole cellule avanzato suscettibile di trattamento con inibitori di EGFR/ALK/ROS1/BRAF

91.60.1

91.60.5

91.60.2

(segue)

Pannello standard di geni azionabili

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti:

ALK (fusioni - T1)

alectinib o brigatinib o ceritinib o crizotinib

G1.09

ALK (mutazioni oncogeniche - T1)

lorlatinib

Atri biomarcatori (Microsatellite Instability-High, Tumor Mutational Burden-High - T1)

pembrolizumab

EGFR (A763_Y764insFQEA - T2)

erlotinib

EGFR (Exon 19 in-frame deletions, L858R - T1)

erlotinib o gefitinib o osimertinib

EGFR (Exon 19 in-frame deletions, L858R, G719, L861Q, S768I - T1)

afatinib

EGFR (Exon 20 in-frame insertions - T1)

amivantamab

EGFR (Exon 20 in-frame insertions escluso A763_Y764insFQEA, T790M - R1)

erlotinib o gefitinib o afatinib

EGFR (G719, L861Q, S768I - T2)

osimertinib

EGFR (T790M - T1)

osimertinib

MET (amplificazione - T2)

crizotinib o tepotinib

MET (amplificazione, D1010, Exon 14 Deletion, Exon 14 in-frame deletions, Exon 14 splice mutations - T2)

crizotinib

MET (D1010, Exon 14 Deletion, Exon 14 in-frame deletions, Exon 14 splice mutations - T1)

tepotinib

MET (D1010, Exon 14 Deletion, Exon 14 in-frame deletions, Exon 14 splice mutations - T2)

crizotinib

NTRK1, NTRK2, NTRK3 (Fusioni - T1)

entrectinib

RET (fusioni - T1)

pralsetinib o selpercatinib

ROS1 (fusioni - T1)

crizotinib

ROS1 (fusioni - T1)

crizotinib o entrectinib

ROS1 (fusioni - T2)

ceritinib o lorlatinib

(segue)

Pannello standard di geni azionabili

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti:

G1.06

ALK (C1156Y, G1269A, L1196M - R2)

crizotinib

ALK (G1202R, I1171N - R2)

alectinib

ALK (G1269A, L1196M - R2)

crizotinib

CDK12 (Truncating Mutations - T4)

pembrolizumab o nivolumab o cemiplimab

EGFR (A763_Y764insFQEA, Exon 19 in-frame insertions, L718V, L747P - T4)

afatinib

EGFR (C797G, C797S, G724S, G724S, L718V - R2)

osimertinib

EGFR (D761Y - R2)

gefitinib

EGFR (D761Y - T4)

osimertinib

EGFR (E709_T710delinsD, Kinase Domain Duplication - T3)

afatinib

EGFR (Exon 19 in-frame insertions - T3)

erlotinib o gefitinib

EGFR (Kinase Domain Duplication - T4)

erlotinib o gefitinib

MET (amplificazione - R2)

erlotinib o gefitinib o osimertinib

MET (D1228N, Y1230H - R2)

crizotinib

MET (Fusioni - T4)

crizotinib

MET (Y1003 - T3)

tepotinib

MET (Y1003 - T3)

crizotinib

NTRK1 (G595R - R2)

entrectinib

STK11 (mutazioni oncogeniche - T4)

pembrolizumab

G002

Carcinoma del colon retto

Pannello standard di geni azionabili⁽¹¹⁾

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti:⁽¹²⁾

G1.05⁽¹³⁾

Altri biomarcatori (Microsatellite Instability-High - T1)

pembrolizumab o Ipilimumab + nivolumab o nivolumab

Altri biomarcatori (Tumor Mutational Burden-High - T1)

pembrolizumab

BRAF (V600E - T1)

encorafenib + cetuximab o encorafenib + panitumumab

CDK12 (mutazioni di troncamento - T1)

pembrolizumab o nivolumab o cemiplimab

KRAS (mutazioni oncogeniche - T1)

cetuximab o panitumumab

KRAS (Wildtype - T1)

cetuximab o cetuximab + chemioterapia o panitumumab o panitumumab + chemioterapia

NRAS (Wildtype - T1)

panitumumab o panitumumab + chemioterapia

Melanoma maligno

Pannello standard di geni azionabili

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti⁽¹⁴⁾ :

G1.02⁽¹⁵⁾

BRAF (V600 - T1)

vemurafenib

BRAF (V600E, V600K - T1)

vemurafenib in associazione al cobimetinib - inoperabile o metastatico

BRAF (V600 escluse V600E e V600K) - T2)

vemurafenib in associazione al cobimetinib - adulti con melanoma inoperabile o metastatico

BRAF (V600E, V600K - T1)

encorafenib

BRAF (V600E, V600K - T1)

dabrafenib

BRAF (V600 escluse V600E e V600K) - T2)

dabrafenib o encorafenib o vemurafenib

BRAF (V600E, V600K - T1)

dabrafenib - adiuvante o metastatico

C-KIT (D579del, K642E, L576P, L576del, P577del, V559A, V560D, V560G, V560del, V654A, W557G, W557R, Y553_K558del - T2)

Imatinib - metastatico inoperabile, non trattabile o in progressione

G004

Tumori a origine dalle cellule follicolari della Tiroide

BRAF, RAS

Sospetto diagnostico di: vedi Patologia

91.60.6

G005

Tumori stromali gastrointestinali (GIST)

Pannello standard di geni azionabili⁽¹⁶⁾

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti⁽¹⁷⁾ :

G1.02⁽¹⁸⁾

KIT (mutazioni oncogeniche, A829P, C809G, D816, D820, N822, Y823D, T670I, V654A)

farmaci autorizzati da AIFA per l'impiego nel tumore stromale gastrointestinale

PDGFRA (Exon 18 in-frame deletions, Exon 18 in- frame insertions, Exon 18 missense mutations, D842V)

farmaci autorizzati da AIFA per l'impiego nel tumore stromale gastrointestinale

G006

Carcinoma mammario

Pannello standard di geni azionabili

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti:

G1.03⁽¹⁹⁾

BRCA1, BRCA2 (mutazioni oncogeniche - T3)

con talazoparib o olaparib

ERBB2 (amplificazione - T1)

tucatinib o pertuzumab o trastuzumab emtansine

HER2-neu

Carcinoma della mammella avanzato suscettibile di trattamento con farmaci anti-HER2

PIK3CA (C420R, E542K, E545A, E545D, E545G, E4alpelisib

G007

Carcinoma gastrico

Pannello avanzato di geni azionabili

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti⁽²⁰⁾ :

G1.02⁽²¹⁾

CDK12 (truncating mutations - T4)

trastuzumab in adenocarcinoma dello stomaco, della giunzione gastro-esofagea o dell’esofago, HER2 negativo, avanzato o metastatico, con iperespressione di PD-L1 con un punteggio positivo combinato (CPS) ≥ 5

HER2-neu

farmaci anti-HER2

G008

Tumori del sistema nervoso centrale (SNC)

MGMT; IDH1-2;1p/19q

Tumori del SNC

91.60.B

91.60.C

91.60.D

G009

Carcinoma midollare della tiroide

RET

Carcinoma midollare della tiroide

91.60.E

G010

Neuroblastoma

N-MYC

Neuroblastoma

91.60.F

G011

Tumori PNET, Condrosarcoma mixoide, DRCT, Istiocitoma fibroso angiomatoide

EWSR1

Sospetto diagnostico di: vedi Patologia

91.60.G

G012

Liposarcoma

mixoide/cellule rotonde

DDIT3

Sospetto diagnostico di: vedi Patologia

91.60.H

G013

Rabdomiosarcoma alveolare

FOX01

Sospetto diagnostico di: vedi Patologia

91.60.J

G014

Liposarcoma, Osteosarcoma

MDM2

Sospetto diagnostico di: vedi Patologia

91.60.K

G015

Sarcoma sinoviale

Traslocazione X:18

Sospetto diagnostico di: vedi Patologia

91.60.L

G016

Sarcoma fibromixoide di basso grado

Traslocazione 7:16

Sospetto diagnostico di: vedi Patologia

91.60.M

G017

Sarcoma alveolare parti molli, Fibrosarcoma congenito

Traslocazione der (17)t(X:17)

Sospetto diagnostico di: vedi Patologia

91.60.N

G018

Nefroma mesoblastico congenito, Carcinoma secretorio della mammella

Traslocazione t(12:15)

Sospetto diagnostico di: vedi Patologia

91.60.P

G019

Linfoma mantellare Linfoma marginale splenico

Tumori plasmacellulari

Traslocazione (11;14)

Sospetto diagnostico di: vedi Patologia

91.60.Q

G020

Linfoma splenico Linfomi SNC a grandi cellule B

Traslocazione (9;14)

Sospetto diagnostico di: vedi Patologia

91.60.R

G021

Linfomi MALT extralinfonodali

Traslocazione t(11;18), t(1;14), t(3:14)

Sospetto diagnostico di: vedi Patologia

91.60.S

G022

Linfoma mantellare

Traslocazione t (2;12)

Sospetto diagnostico di: vedi Patologia

91.60.T

G023

Linfoma follicolare

Traslocazione t ( 14;18)

Sospetto diagnostico di: vedi Patologia

91.60.U

G024

Linfomi ALK Linfomi B a grandi cellule diffusi

Traslocazione (2;17)

Sospetto diagnostico di: vedi Patologia

91.60.V

G025

Linfoma di Burkitt, Linfoma Diffuso a Grandi Cellule

Traslocazione (8;14), (2;8), (8;22), (8;9), (3;8)

Sospetto diagnostico di: vedi Patologia

91.60.W

G026

Linfomi anaplastici a grandi cellule

Traslocazione (2:5), (1;2)

Sospetto diagnostico di: vedi Patologia

91.60.X

G026

Linfoma anaplastico

Pannello standard di geni azionabili

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti:

G1.01

ALK (fusioni - T1)

crizotinib

G027

Linfomi

Sospetto diagnostico di: vedi Patologia

91.60.Z

G028

Linfomi

Sospetto diagnostico di: vedi Patologia

91.61.1

G029

Linfoma Diffuso a Grandi Cellule

Sospetto diagnostico di: vedi Patologia

91.61.2

G030

Carcinoma ovarico

Pannello standard di geni azionabili

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti:

G1.02

BRCA1 (mutazioni oncogeniche - T1)

olaparib

BRCA1, BRCA2 (mutazioni oncogeniche - T1)

bevacizumab - 1^ linea, 2^ linea

BRCA1, BRCA2 (mutazioni oncogeniche - T1)

niraparib, olaparib, rucaparib

Carcinoma prostatico

Pannello standard di geni azionabili

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti:

G1.14

ATM (mutazioni oncogeniche - T1)

olaparib

BARD1, BRCA1, BRCA2, BRIP1, CDK12, CHEK1, CHEK2, FANCL, PALB2, RAD51B, RAD51C, RAD51D, RAD54L (mutazioni oncogeniche - T1)

olaparib

G032

Carcinoma renale

Pannello standard di geni azionabili

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti:

G1.02

Atri biomarcatori (Microsatellite Instability-High, Tumor Mutational Burden-High - T1)

pembrolizumab

MTOR (L2209V, L2427Q - T3)

temsirolimus

MTOR (Q2223K - T3)

everolimus

G033

Carcinoma tiroideo

Pannello standard di geni azionabili

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti:

G1.01

RET (fusioni - T1)

selpercatinib

G034

Carcinoma a cellule squamose di testa e collo (HN SCC)

Pannello standard di geni azionabili

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti:

G1.02

Atri biomarcatori (Microsatellite Instability-High, Tumor Mutational Burden-High - T1)

pembrolizumab

G035

Leucemia linfoblatica acuta (LLA)

Pannello standard di geni azionabili

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti:

ABL1 (BCR-ABL1 Fusion, T315I - T1)

ponatinib

ABL1 (BCR-ABL1 fusione - T1)

ponatinib per il trattamento di I linea, comprendente induzione e consolidamento in associazione o meno alla chemioterapia intensiva (basata su dosi elevate di citosina arabinoside e di metotrexato) dei pazienti adulti affetti da leucemia linfoblastica acuta con cromosoma Ph+

ABL1 (T315I - T1)

ponatinib per il trattamento di I linea, comprendente induzione e consolidamento in associazione o meno alla chemioterapia intensiva (basata su dosi elevate di citosina arabinoside e di metotrexato) dei pazienti adulti affetti da leucemia linfoblastica acuta con cromosoma Ph+

ABL1 (BCR-ABL1 fusione - T1)

dasatinib nella Leucemia Mieloide Cronica (LMC) in 2^ Linea e nella Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA)

ABL1 (E255K, E255V, F359C, F359I, F359V, Y253H - T2)

dasatinib nella Leucemia Mieloide Cronica (LMC) in 2^ Linea e nella Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA)

ABL1 (F317C, F317I, F317L, F317V, T315A, V299L, T315I - R1)

dasatinib nella Leucemia Mieloide Cronica (LMC) in 2^ Linea e nella Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA)

G036

Leucemia Linfocitica Cronica (LLC)

Pannello standard di geni azionabili

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti:

G1.01

BTK (C481S - R1)

ibrutinib

G036

Leucemia Linfocitica Cronica (LLC)

Pannello avanzato di geni azionabili

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti:

G1.01

BTK (C481F, C481R, C481Y, T316A, T474I, T474S - R2

ibrutinib

G037

Leucemia Mieloide Acuta (LMA)

Pannello standard di geni azionabili

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti:

G1.01

FLT3 (D835, I836, Internal tandem duplication - T1)

gilteritinib

G038

Leucemia Mieloide Cronica (LMC)

Pannello standard di geni azionabili

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti:

ABL1 (T315I - T1)

ponatinib

ABL1 (E255K, E255V, F359C, F359I, F359V, G250E, Y253H, T315I - R1)

nilotinib

ABL1 (F317C, F317I, F317L, F317V, T315A, V299L - T2)

nilotinib

ABL1 (T315I - R1)

nilotinib

ABL1 (E255K, E255V, F359C, F359I, F359V, G250E, Y253H - R1)

nilotinib - Leucemia Mieloide Cronica (LMC) in 2^ linea

ABL1 (E255K, E255V, F359C, F359I, F359V, Y253H - T2)

dasatinib

ABL1 (E255K, E255V, F359C, F359I, F359V, Y253H - T2)

dasatinib

ABL1 (F317C, F317I, F317L, F317V, T315A, V299L, T315I - R1)

dasatinib - Leucemia Mieloide Cronica (LMC) in 2^ linea, Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA)

ABL1 (F317C, F317I, F317L, F317V, T315A, V299L, T315I - R1)

dasatinib - Leucemia Mieloide Cronica (LMC) in 1^ linea

ABL1 (E255K, E255V, F317C, F317I, F317V, F359C, F359I, F359V, T315A, Y253H - T2)

bosutinib

ABL1 (F317L, G250E, V299L, T315I - R1)

bosutinib

ABL1 (BCR-ABL1 fusione - T1)

bosutinib o dasatinib o nilotinib

G039

Carcinomi cutanei spinocellulari o basocellulari

Pannello avanzato di geni azionabili

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti:

G1.01

CDK12 (Truncating Mutations - T4)

cemiplimab

G040

Mesotelioma pleurico

Pannello avanzato di geni azionabili

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti:

G1.01

CDK12 (Truncating Mutations - T4)

nivolumab

G041

Carcinoma esofago- gastrico

Pannello standard di geni azionabili

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti:

G1.01

ERBB2 (amplificazione - T1)

trastuzumab o pembrolizumab e chemioterapia - metastatico

G042

Colangiocarcinoma

Pannello standard di geni azionabili

A scopo prognostico e predittivo della risposta alla terapia con i seguenti trattamenti:

G1.01

FGFR (fusioni T1)

pemigatinib

(…)

(…)

(…)

75

CONDIZIONE EROGABILITA’

Secondo note AIFA e linee guida del sistema nazionale linee guida, in caso di patologia tumorale maligna già accertata⁽²²⁾ .

92

CONDIZIONE EROGABILITA’

La prestazione è riferita alle patologie riportate nell'Allegato 4 GEN Colonna A, Colonna C e Colonna D e Colonna E con il medesimo codice. Per l'individuazione dei singoli geni, per la Colonna A si fa riferimento a quelli con valore diagnostico riportati nella Banca dati Orphanet e suoi aggiornamenti, fonte informativa di riferimento per le malattie rare a livello europeo, e per le Colonne C e D, ai geni specificamente indicati⁽²³⁾ .

(…)

(…)

(…)

109

CONDIZIONE EROGABILITA’

“Screening contingente per la valutazione del rischio delle Trisomie 13, 18, 21, X, Y, in gravidanze in cui sia stato individuato un rischio 1/11 - 1/1000 a seguito di una prima valutazione effettuata con le prestazioni 90.17.6 "HCG FRAZIONE LIBERA E PAPP-A" e 88.78.4 "ECOGRAFIA OSTETRICA per studio della traslucenza nucale. Incluso: consulenza pre e post test combinato". Su prescrizione specialistica. Erogabile contestualmente alla “Consulenza genetica associata al test”.

110

CONDIZIONE EROGABILITA’

Erogabile esclusivamente ai pazienti con sindrome di Lesch-Nyhan (RCG120) per la prevenzione di comportamenti autolesionistici. Su prescrizione specialistica.

111

CONDIZIONE EROGABILITA’

Esame di secondo livello per la diagnosi e/o monitoraggio della fibrosi epatica e/o dell’ipertensione portale clinicamente significativa del paziente con epatopatia cronica avanzata o cirrosi epatica. Su indicazione specialistica.

112

CONDIZIONE EROGABILITA’

Diagnostica di accompagnamento. Limitatamente a pazienti adulti con diagnosi di Sclerosi Multipla Secondariamente Progressiva (SMSP), con malattia attiva evidenziata da recidive o da caratteristiche radiologiche di attività infiammatoria, al fine di verificare la controindicazione oppure la necessità di un dosaggio di mantenimento ridotto del farmaco Siponimod, secondo le indicazioni riportate nel Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP) nella sezione posologia e modo di somministrazione.

Classe 04 "Ausili per terapie individuali"

(…)

(…)

Classe 06 "Ortesi e protesi"

06.03 ortesi spinali

(…)

(…)

06.06 ortesi per arto superiore

(…)

(…)

06.12 ortesi per arto inferiore

(…)

(…)

06.18 protesi di arto superiore (ULPS)

Le protesi d'arto superiore (PAS) sono dispositivi sostitutivi dell'arto superiore per una amputazione a seguito di evento traumatico o necessaria a causa di una patologia congenita o acquisita. Costituite da una invasatura atta ad accogliere il moncone, integrata con componenti realizzate su misura e assemblate a componenti prodotti industrialmente allo scopo di ripristinare al meglio la simmetria con l'arto controlaterale. Sono classificate in base al livello dell'amputazione o di patologia equivalente, congenita o acquisita, partendo dall'estremità distale dell'arto. Vanno sempre corredate dal guanto di rivestimento. In base alla tecnica di costruzione sono classificate in: estetiche o da lavoro di tipo esoscheletrico , estetiche di tipo endoscheletrico (dette anche modulari) , funzionali ad energia corporea (dette anche cinematiche) , funzionali ad energia esterna (elettrica) , funzionali ad energia mista, corporea ed esterna .

Le protesi funzionali hanno come scopo l'acquisizione dei fondamentali movimenti di presa e di atteggiamento paragonabili a quelli dell'arto sano. Possono essere dotate di mani reversibili oppure irreversibili (tali termini sono riferiti al movimento delle dita). La mano reversibile mantiene la presa su un oggetto tramite l'azione continua del comando volontario, oppure con l'azione costante di una molla. La mano irreversibile mantiene la presa su un oggetto anche quando è cessato il comando: per lasciare l'oggetto occorre una successiva azione volontaria. La presa può essere tridigitale o con movimento di tutte le dita (poliarticolata). Le protesi funzionali ad energia esterna sono dotate di cinematismi elettromotorizzati attivati tramite comando mioelettrico o altro attivatore.

PROTESI ESTETICA TIPO ESOSCHELETRICO è costituita da: mano estetica: con tutte le dita rigide o atteggiabili, con quattro dita rigide e pollice articolato a molla, con cinque dita articolate; polso : fisso, a rotazione passiva; gomito con articolazione libera, con articolazione a bloccaggio; spalla : con articolazione singola, con articolazione pluriassiale, con articolazione sferica; invasatura rivestita in materiale ipoallergenico costruita su modello di gesso negativo e positivo; coprimoncone idoneo al livello dell'amputazione, se esplicitamente prescritto; cuffia in silicone con aggancio rapido; guanto di rivestimento, bretellaggio; estetizzazione esterna rigida.

PROTESI ESTETICA TIPO ENDOSCHELETRICO (MODULARE) è costituita da mano estetica : con tutte le dita atteggiabili, con quattro dita rigide e pollice articolato a molla, con cinque dita articolate; polso : fisso, a rotazione passiva, con rotazione pluriassiale; gomito con articolazione e bloccaggio; spalla : con articolazione pluriassiale, con articolazione sferica; invasatura rivestita in materiale ipoallergenico costruita su modello di gesso negativo e positivo; cuffia in silicone con aggancio rapido; guanto di rivestimento; bretellaggio e allacciature; estetizzazione esterna in materiale morbido con calza di rivestimento.

PROTESI FUNZIONALE AD ENERGIA CORPOREA (CINEMATICA) è costituita da: mano : reversibile o irreversibile; polso : a rotazione passiva, a rotazione attiva, con articolazione sferica passiva con bloccaggio; invasatura ad aderenza totale con o senza presa oleocranica costruita su modello di gesso negativo e positivo o armatura metallica con bracciale d'ancoraggio, con o senza rivestimento interno al silicone; articolazione del gomito attiva con o senza extra-intra rotazione del braccio; guanto di rivestimento; cuscinetto salva indumenti; bretellaggio completo di fili di trazione e relativi attacchi per il comando dei movimenti.

PROTESI FUNZIONALE AD ENERGIA ESTERNA (ELETTRICA) O AD ENERGIA MISTA è costituita da : mano elettrica o manipolatore elettrico; polso : fisso, a rotazione passiva, a rotazione attiva, a rotazione elettrica, con rotazione sferica passiva con bloccaggio, polso con attacco mano polso intercambiabile (mano elettrica - manipolatore); gomito : con articolazione funzionale, con bloccaggio, con articolazione funzionale con bloccaggio ed intra-extra rotazione; spalla con articolazione a frizione; invasatura secondo il livello di amputazione o malformazione congenita, costruita su modello di gesso negativo e positivo, ad aderenza totale con presa oleocranica, con o senza rivestimento interno di silicone; componenti elettronici: comandi mioelettrici, batterie (accumulatori); carica batterie; guanto di rivestimento con o senza ancoraggio: bretellaggio con relativi attacchi, bretellaggio completo di fili di trazione e relativi attacchi per il comando dei movimenti. Il tempo minimo di rinnvo (art. 18, comma 10) è fissato in 48 mesi per le protesi endo- ed eso-scheletriche e in 36 mesi per le protesi cinematiche e mioelettriche.

06.18.03 protesi parziale di mano (PHP)

(…)

(…)

06.18.06 protesi per disarticolazione del polso (WDP)

(…)

(…)

06.18.09 protesi transradiali (T b-e P)

(…)

(…)

06.18.12 protesi per disarticolazione del gomito (EDP)

(…)

(…)

06.18.15 protesi transomerali (T a-e P)

(…)

(…)

06.18.18 protesi per disarticolazione della spalla (SDP)

(…)

(…)

06.18.21 protesi per amputazione interscapola toracica (FAP)

(…)

(…)

aggiuntivi prescrivibili per protesi funzionali ad energia corporea

06.18.91.312

moltiplicatore di ampiezza dell'articolazione del gomito

06.18.91.315

polso con articolazione attiva di prono-supinazione completo di calotta di presa del moncone

06.18.91.318

polso con articolazione sferica passiva con bloccaggio

06.18.91.321

gancio funzionale con attacco standard in lega leggera, con polso predisposto per l'intercambiabilità

06.18.91.324

gancio funzionale con attacco per lavoro pesante in acciaio, con polso predisposto per l'intercambiabilità

riparazioni prescrivibili per protesi funzionali ad energia corporea

(…)

(…)

moltiplicatore di ampiezza per l'articolazione del gomito:

06.18.92.408

sostituzione

06.18.92.411

revisione

06.18.92.414

sostituzione polso a rotazione passiva

06.18.92.417

revisione polso a rotazione passiva

06.18.92.426

sostituzione del polso con articolazione di prono-supinazione attiva

06.18.92.429

revisione del polso con articolazione di prono-supinazione attiva

06.18.92.432

sostituzione del polso con articolazione sferica passiva, con bloccaggio

06.18.92.435

revisione del polso con articolazione sferico passiva, con bloccaggio

06.18.92.438

elementi gomito con bloccaggio

06.18.92.441

sostituzione gancio funzionale standard in lega leggera con attacco

06.18.92.444

sostituzione gancio funzionale per lavoro pesante in acciaio con attacco

06.18.92.447

elastico per chiusura n. 5 pezzi

06.18.92.450

molla semplice per chiusura

06.18.92.453

molla doppia per chiusura

06.18.92.456

rivestimento ganasce n. 10 pezzi

06.18.92.459

polso a rotazione passiva con dispositivo di intercambiabilità della mano e del gancio

(…)

(…)

06.24 protesi di arto inferiore (LLPS)

(…)

06.24.03 protesi parziale di piede (PFP)

(…)

06.24.06 protesi per disarticolazione di caviglia (ADP)

(…)

(…)

06.24.09 protesi transtibiale (T b-k P)

(…)

(…)

06.24.12 protesi per disarticolazione del ginocchio (KDP)

(…)

(…)

06.24.15 protesi transfemorali (T a-k P)

(…)

(…)

06.24.21 protesi per emipelvectomia (HDP or T-p AP)

(…)

(…)

riparazioni prescrivibili per protesi per disarticolazione di ginocchio

06.24.92.403

ginocchio policentrico monofunzionale con specifico adattatore per invasatura in titanio o leghe leggere ad alta resistenza

06.24.92.406

ginocchio policentrico monofunzionale con opzione di bloccaggio manuale con specifico adattatore per invasatura in titanio o leghe leggere ad alta resistenza

06.24.92.409

ginocchio policentrico in acciaio monofunzionale con specifico adattatore per invasatura in acciaio o leghe leggere a bassa resistenza

06.24.92.412

ginocchio policentrico monofunzionale con opzione di bloccaggio manuale con specifico adattatore per invasatura in acciaio o leghe leggere a bassa resistenza

06.24.92.415

ginocchio policentrico polifunzionale a controllo pneumatico o idraulico con specifico adattatore per invasatura in titanio o leghe

leggere ad alta resistenza

06.24.92.418

revisione per ogni tipo di ginocchio in acciaio / leghe leggere a bassa resistenza

06.24.92.421

revisione per ogni tipo di ginocchio in titanio / leghe leggere ad alta resistenza

06.24.92.424

revisione per ogni tipo di ginocchio polifunzionale in titanio / leghe leggere ad alta resistenza

06.24.92.427

rifacimento invasatura flessibile per protesi per disarticolazione di ginocchio con telaio a sostegno aperto e attacco di collegamento all'invasatura

06.24.92.430

sostituzione ginocchio polifunzionale policentrico a controllo pneumatico o idraulico, in fibra di carbonio

(…)

(…)

06.30 protesi non di arto

(…)

(…)

06.33 calzature ortopediche

(…)

(…)

Classe 18 "Ausili per adattamento della casa e altri ambienti"

(…)

(…)

Classe 22 "Ausili per comunicazione, informazione e segnalazione"

(…)

(…)

Classe 04 "Ausili per terapie personali"

(…)

(…)

Classe 06 "Ortesi e protesi"

(…)

(…)

Classe 09 "Ausili per la cura e la protezione personale"

(…)

(…)

Classe 12 "Ausili per la mobilità personale"

(…)

(…)

Classe 15 "Ausili per la cura della casa"

(…)

(…)

Classe 18 "Mobilia e adattamenti per la casa"

Classe 22 "Ausili per comunicazione e informazione"

22.03 ausili per la vista

(…)

(…)

22.12 ausili per il disegno e la scrittura

(…)

(…)

22.18 ausili per registrare e riprodurre informazioni audio e video

(…)

(…)

22.21 ausili per la comunicazione interpersonale

(…)

(…)

22.24 telefoni e ausili per telefonare

(…)

(…)

22.27 ausili per indicazioni, segnalazioni e allarmi

22.27.12 orologi

22.27.12.003

orologio da polso sonoro (o parlante)

22.27.12.006

sveglia tattile

22.27.12.009

orologio da polso tattile

22.27.12.012

orologio da polso consultabile tramite vibrazione

22.27.12.015

orologio tattile da taschino

22.27.18 allarmi di sicurezza personale

(…)

(…)

22.30 ausili per la lettura

(…)

(…)

22.36 dispositivi di ingresso per computer

(…)

(…)

22.39 dispositivi di uscita per computer

(…)

(…)

Classe 24 "Ausili per manovrare oggetti o dispositivi"

(…)

(…)

ELENCO MALATTIE E CONDIZIONI CRONICHE E INVALIDANTI CHE DANNO DIRITTO ALL’ESENZIONE DALLA PARTECIPAZIONE AL COSTO DELLE PRESTAZIONI SANITARIE

CODICE ESENZIONE

MALATTIA O CONDIZIONE DI ESENZIONE

(…)

(…)

Durata minima dell'attestato di esenzione

068

SINDROME FIBROMIALGICA limitatamente alle forme molto severe (FIQR>82)

2 anni

069

IDROSADENITE CRONICA SUPPURATIVA (limitatamente allo stadio III di Hurley)

illimitata

070

MALATTIA POLMONARE DA MICOBATTERI NON TUBERCOLARI

2 anni

TABELLA DI CORRISPONDENZA

CLASSIFICAZIONE INTERNAZIONALE DELLE MALATTIE - ICD-9-CM

MALATTIE E CONDIZIONI CRONICHE E INVALIDANTI CHE DANNO DIRITTO ALL'ESENZIONE DALLA PARTECIPAZIONE AL COSTO (dm 329/99 e succ mod)

ICD9CM

DEFINIZIONE DI MALATTIA

CODICE

ESENZIONE

MALATTIA O CONDIZIONE

729.0

FIBROMIALGIA E REUMATISMI EXTRAARTICOLARI DIFFUSI NON SPECIFICATI

068.729.0

SINDROME FIBROMIALGICA limitatamente alle forme molto severe (FIQR>82)

705.83

IDROSADENITE SUPPURATIVA

069.705.83

IDROSADENITE CRONICA SUPPURATIVA (limitatamente allo stadio III di Hurley)

031.0

MALATTIE POLMONARI DA ALTRI MICOBATTERI

070.031.0

MALATTIA POLMONARE DA MICOBATTERI NON TUBERCOLARI

Prestazioni esenti dalla partecipazione al costo per determinate malattie e condizioni croniche e invalidanti

(…)

005

.307.1; .307.51

ANORESSIA NERVOSA, BULIMIA

PRESTAZIONI

FREQUENZA

VISITA DI CONTROLLO necessaria al monitoraggio della malattia, delle complicanze più frequenti ed alla prevenzione degli ulteriori

aggravamenti (* NOTA)

94.12.1

VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO

90.13.3

CLORURO

90.16.3

CREATININA. Non associabile a 90.16.4

90.22.5

FERRO (S)

90.27.1

GLUCOSIO

90.37.4

POTASSIO

90.38.4

PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali (90.38.5)

90.40.4

SODIO

90.44.1

UREA

90.44.3

URINE ESAME COMPLETO. Incluso: sedimento urinario

90.62.2

EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV. Compreso eventuale

controllo microscopico

91.49.2

PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

94.3

PSICOTERAPIA INDIVIDUALE

94.42

PSICOTERAPIA FAMILIARE Per seduta

94.44

PSICOTERAPIA DI GRUPPO. Per seduta e per partecipante (Max 10 partecipanti)

89.65.1

EMOGASANALISI ARTERIOSA SISTEMICA Emogasanalisi di sangue capillare o arterioso. Inclusa determinazione di pH ematico, Carbossiemoglobina e Metaemoglobina

Ogni 12 mesi

94.08.3

SOMMINISTRAZIONE E INTERPRETAZIONE DI TEST PROIETTIVI E DELLA PERSONALITA'

Ogni 12 mesi

88.72.3

ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo e dopo prova fisica o farmacologica. Non associabile a ECO(COLOR)DOPPLERGRAFIA CARDIACA A riposo (88.72.2)

Ogni 12 mesi

90.09.2

ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT)

Ogni 6 mesi

90.04.5

ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT)

Ogni 6 mesi

90.05.1

ALBUMINA

Ogni 6 mesi

90.10.5

BILIRUBINA REFLEX (cut-off >1 mg/dL salvo definizione di cut-off più restrittivi a livello regionale. Incluso: Bilirubina Diretta ed Indiretta. Non associabile a 90.10.07

Ogni 6 mesi

90.11.4

CALCIO TOTALE

Ogni 6 mesi

90.14.1

COLESTEROLO HDL

Ogni 6 mesi

90.14.3

COLESTEROLO TOTALE

Ogni 6 mesi

90.22.3

FERRITINA

Ogni 6 mesi

90.24.3

FOSFATO INORGANICO (FOSFORO)

Ogni 6 mesi

90.32.5

MAGNESIO TOTALE

Ogni 6 mesi

90.43.2

TRIGLICERIDI

Ogni 6 mesi

93.82.4

TERAPIA PSICOEDUCAZIONALE PER DISTURBI DELL’ALIMENTAZIONE E DELLA NUTRIZIONE. Per seduta individuale. Ciclo di 10 sedute, massimo 20 sedute all'anno.

Ogni 12 mesi

93.82.5

TERAPIA PSICOEDUCAZIONALE PER DISTURBI DELL’ALIMENTAZIONE E DELLA NUTRIZIONE. Per seduta collettiva. Ciclo di 10 sedute, massimo 20 sedute all'anno.

Ogni 12 mesi

* NOTA: il prescrittore identifica la tipologia di visita richiesta ed il relativo codice tra quelli presenti nel nomenclatore della specialistica

ambulatoriale

007

.493

ASMA

PRESTAZIONI

FREQUENZA

VISITA DI CONTROLLO necessaria al monitoraggio della malattia, delle complicanze più frequenti ed alla prevenzione degli ulteriori

aggravamenti (* NOTA)

90.62.2

EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV. Compreso eventuale

controllo microscopico

91.49.2

PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

91.90.4

SCREENING ALLERGOLOGICO PER INALANTI E ALIMENTI [Prick test]. Fino a 18 allergeni.

93.82.3

TERAPIA EDUCAZIONALE DEL PAZIENTE ASMATICO/ ALLERGICO CON RISCHIO ANAFILATTICO. Seduta individuale.

89.52

ELETTROCARDIOGRAMMA

89.37.1

SPIROMETRIA SEMPLICE. Non associabile a 89.37.4

89.37.2

SPIROMETRIA GLOBALE [con tecnica di diluizione, pletismografia o altra metodica]

89.37.4

TEST DI BRONCODILATAZIONE FARMACOLOGICA. Spirometria basale e dopo somministrazione di farmaco. Non associabile a SPIROMETRIA

SEMPLICE (89.37.1) SPIROMETRIA GLOBALE (89.37.2). Incluso farmaco.

89.65.5

MONITORAGGIO INCRUENTO DELLA SATURAZIONE ARTERIOSA / PULSOSSIMETRIA

90.72.3

PROTEINA C REATTIVA (quantitativa)

Per i soli assistiti con asma grave (come definito dalle LG GINA)

93.99.4

MISURA OSSIDO NITRICO ESALATO

Ogni 6 mesi

90.68.3

IgE TOTALI

Ogni 6 mesi

89.65.5

MONITORAGGIO INCRUENTO DELLA SATURAZIONE ARTERIOSA / PULSOSSIMETRIA

in alternativa alla 88.74.1

88.74.B

ELASTOGRAFIA TRANSIENTE EPATICA. Non associabile a 88.74.1 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE e 88.76.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME COMPLETO.

* NOTA: il prescrittore identifica la tipologia di visita richiesta ed il relativo codice tra quelli presenti nel nomenclatore della specialistica ambulatoriale

008

.571.2; .571.5;

.571.6

CIRROSI EPATICA, CIRROSI BILIARE

PRESTAZIONI

FREQUENZA

VISITA DI CONTROLLO necessaria al monitoraggio della malattia, delle complicanze più frequenti ed alla prevenzione degli ulteriori

aggravamenti (* NOTA)

90.04.5

ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT)

90.05.5

ALFA 1 FETOPROTEINA

90.07.5

AMMONIO

90.09.2

ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT)

90.10.5

BILIRUBINA REFLEX (cut-off >1 mg/dL salvo definizione di cut-off più restrittivi a livello regionale. Incluso: Bilirubina Diretta ed Indiretta

90.13.3

CLORURO

90.14.3

COLESTEROLO TOTALE

90.16.3

CREATININA. Non associabile a 90.16.4

90.22.3

FERRITINA [P/(Sg)Er]

90.22.5

FERRO [S]

90.23.5

FOSFATASI ALCALINA

90.25.5

GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT)

90.27.1

GLUCOSIO

90.29.2

LATTATO DEIDROGENASI (LDH)

90.30.2

LIPASI [S]

90.37.4

POTASSIO

90.38.4

PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali (90.38.5)

90.38.5

PROTEINE TOTALI

90.40.4

SODIO

90.42.4

TRANSFERRINA (Capacità ferrolegante)

90.43.2

TRIGLICERIDI

90.44.1

UREA

90.44.3

URINE ESAME COMPLETO. Incluso: sedimento urinario

90.62.2

EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV. Compreso eventuale

controllo microscopico

90.75.4

TEMPO DI PROTROMBINA (PT)

90.76.1

TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE ATTIVATA (APTT)

91.49.2

PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

87.44.1

RX DEL TORACE. Radiografia standard del torace in 2 proiezioni posteroanteriore e laterolaterale

88.74.1

ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e

grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retroperitoneale. Incluso

eventuale integrazione colordoppler. Non associabile con 88.75.1, 88.76.1

45.13

ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGDS] - Non associabile a Esofagogastroduodenoscopia con biopsia in sede unica (45.16.1),

Esofagogastroduodenoscopia con biopsia in sede multipla (45.16.2)

in alternativa alla 88.74.1

88.74.B

ELASTOGRAFIA TRANSIENTE EPATICA. Non associabile a 88.74.1 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE e 88.76.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME COMPLETO.

* NOTA: il prescrittore identifica la tipologia di visita richiesta ed il relativo codice tra quelli presenti nel nomenclatore della specialistica ambulatoriale

009

.555;

.556

COLITE ULCEROSA E MALATTIA DI CROHN

PRESTAZIONI

FREQUENZA

VISITA DI CONTROLLO necessaria al monitoraggio della malattia, delle complicanze più frequenti ed alla prevenzione degli ulteriori

aggravamenti (* NOTA)

90.04.5

ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT)

90.06.1

ALFA 1 GLICOPROTEINA ACIDA

90.09.2

ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT)

90.10.5

BILIRUBINA REFLEX (cut-off >1 mg/dL salvo definizione di cut-off più restrittivi a livello regionale. Incluso: Bilirubina Diretta ed Indiretta

90.13.5

COBALAMINA (VIT. B12)

90.22.3

FERRITINA [P/(Sg)Er]

90.22.5

FERRO [S]

90.23.2

FOLATO

90.23.5

FOSFATASI ALCALINA

90.25.5

GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT)

90.30.2

LIPASI [S]

90.37.4

POTASSIO

90.38.4

PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali (90.38.5)

90.40.4

SODIO

90.42.5

TRANSFERRINA

90.62.2

EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV. Compreso eventuale

controllo microscopico

90.72.3

PROTEINA C REATTIVA (Quantitativa)

90.82.5

VELOCITA' DI SEDIMENTAZIONE DELLE EMAZIE (VES)

91.49.2

PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

87.65.2

CLISMA DEL COLON CON DOPPIO MDC

87.65.3

CLISMA DEL TENUE CON DOPPIO MDC

88.76.1

ECOGRAFIA DELL'ADDOME COMPLETO. Incluso eventuale integrazione colordoppler. Non associabile a 88.74.1, 88.75.1

88.79.K

ECOGRAFIA DELLE ANSE INTESTINALI. Non associabile a 88.74.1, 88.75.1 e 88.76.1

88.99.6

DENSITOMETRIA OSSEA - DXA LOMBARE

88.99.7

DENSITOMETRIA OSSEA - DXA FEMORALE

88.99.8

DENSITOMETRIA OSSEA - DXA ULTRADISTALE

45.13

ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA [EGDS] - Non associabile a Esofagogastroduodenoscopia con biopsia in sede unica (45.16.1),

Esofagogastroduodenoscopia con biopsia in sede multipla (45.16.2)

45.14.1

BIOPSIA DEL DUODENO IN CORSO DI EGDS Brushing o washing per prelievo di campione Non associabile a Esofagogastroduodenoscopia

[EGDS] con biopsia (45.16.1;45.16.2)

45.14.2

BIOPSIA DELL' INTESTINUO TENUE IN CORSO DI ENTEROSCOPIA Brushing e/o washing per prelievo di campione. Non associabile a Esofagogastroduodenoscopia [EGDS] con biopsia (45.16.1, 45.16.2)

45.23

COLONSCOPIA TOTALE CON ENDOSCOPIO FLESSIBILE - Escluso: RETTO-SIGMOIDOSCOPIA CON ENDOSCOPIO FLESSIBILE (45.24),

Proctosigmoidoscopia con endoscopio rigido (48.23

45.24

RETTO-SIGMOIDOSCOPIA CON ENDOSCOPIO FLESSIBILE - Endoscopia del colon discendente - Escluso: Proctosigmoidoscopia con endoscopio

rigido (48.23)

45.25

BIOPSIA IN SEDE UNICA DELL' INTESTINO CRASSO IN CORSO DI COLONSCOPIA TOTALE CON TUBO FLESSIBILE- Brushing o washing per prelievo di campione- Escluso: BIOPSIA IN CORSO DI PROCTORETTOSIGMOIDOSCOPIA CON ENDOSCOPIO RIGIDO (48.24)

48.23

PROCTORETTOSIGMOIDOSCOPIA CON ENDOSCOPIO RIGIDO - Escluso: rettosigmoidoscopia con endoscopio flessibile (45.24)

48.24

BIOPSIA IN CORSO DI PROCTORETTOSIGMOIDOSCOPIA CON ENDOSCOPIO RIGIDO

91.41.8

ES. ISTOPATOLOGICO APP. DIGERENTE da Biopsia endoscopica. Incluse eventuali analisi supplementari istochimiche e/o immunoistochimiche

necessarie al completamento della diagnosi. Per ciascun campione

90.12.A

CALPROTECTINA FECALE

annuale

88.79.8

ECOGRAFIA TRANSRETTALE. Incluso: ecografia dell'addome inferiore. Incluso: eventuale integrazione colordoppler. Non associabile a ECOGRAFIA DELL'ADDOME INFERIORE (88.75.1) e ECOGRAFIA DELL'ADDOME COMPLETO (88.76.1)

massimo una volta l'anno per il monitoraggio della malattia perianale

88.76.1

ECOGRAFIA DELL'ADDOME COMPLETO. Incluso: eventuale integrazione colordoppler. Non associabile a 88.74.1, 88.75.1

OPPURE

88.79.K

ECOGRAFIA DELLE ANSE INTESTINALI. Non associabile a ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE (88.74.1), ECOGRAFIA DELL'ADDOME INFERIORE (88.75.1) e ECOGRAFIA DELL'ADDOME COMPLETO (88.76.1)

88.97.C

RM DELLE VIE DIGESTIVE CON MDC ORALE SENZA E CON MDC VENOSO. Non associabile a RM DELL'ADDOME SUPERIORE (88.95.1), RM DELL'ADDOME SUPERIORE, SENZA E CON MDC (88.95.2), RM DI ADDOME INFERIORE E SCAVO PELVICO (88.95.4), RM DI ADDOME INFERIORE E SCAVO PELVICO SENZA E CON MDC (88.95.5)

massimo 1 volta ogni 3 anni

per 88.97.C

e 88.95.2;

massimo una volta l'anno

per 88.95.5

OPPURE

88.95.2

RM DELL'ADDOME SUPERIORE, SENZA E CON MDC. Incluso: Fegato e vie biliari, milza, pancreas, reni e surreni, retroperitoneo e relativo distretto vascolare

OPPURE

88.95.5

RM DI ADDOME INFERIORE E SCAVO PELVICO SENZA E CON MDC. Incluso: relativo distretto vascolare

Negli assistiti con controindicazioni alla RM:

88.01.6

TC DELL' ADDOME COMPLETO SENZA E CON MDC

massimo 1 volta ogni 3 anni

OPPURE

88.01.8

TC [CLISMA TC] TENUE (con enteroclisi). Incluso: eventuale studio dell'addome extraintestinale. Non associabile a TC DELL' ADDOME SUPERIORE (88.01.1) e TC DELL' ADDOME SUPERIORE SENZA E CON MDC (88.01.2)

in trattamento con farmaci biologici, in aggiunta alle precedenti prestazioni:

89.52

ELETTROCARDIOGRAMMA

prima dell'inizio della terapia e un controllo annuale.

90.99.1

MICOBATTERI DIAGNOSI IMMUNOLOGICA DI INFEZIONE TUBERCOLARE LATENTE [IGRA]

prima dell'inizio della terapia e un controllo annuale.

91.18.6

VIRUS EPATITE B [HBV] REFLEX. ANTIGENE HBsAg + ANTICORPI anti HBsAg + ANTICORPI anti HBcAg]. Incluso: ANTICORPI anti HBcAg IgM se HBsAg e anti HBcAg positivi. Incluso: ANTIGENE HBeAg se HBsAg positivo. Incluso: ANTICORPI anti HBeAg se HBeAg negativo. Non associabile a 91.18.2, 91.18.3, 91.18.4 e 91.18.5

prima dell'inizio della terapia e un controllo annuale.

91.19.5

VIRUS EPATITEC [HCV] ANTICORPI. Incluso eventuale Immunoblotting. Non associabile a 91.13.2 VIRUS ANTICORPI IMMUNOBLOTTING NAS (Saggio di conferma). Non associabile a 91.15.F, 91.19.5 e 91.23.F

prima dell'inizio della terapia e un controllo annuale.

91.23.F

VIRUS IMMUNODEFICENZA ACQUISITA [HIV - 2]. TEST COMBINATO ANTICORPI E ANTIGENE P24. Incluso eventuale Immunoblotting. Non associabile a 91.13.2 VIRUS ANTICORPI IMMUNOBLOTTING NAS (Saggio di conferma). Non associabile a 91.15.F, 91.19.5 e 91.23.F

prima dell'inizio della terapia e un controllo annuale.

H

92.12.3

SOMMINISTRAZIONE DI FARMACI PER MALATTIE AUTOIMMUNI o IMMUNOMEDIATE. Incluso: per via sottocutanea, intramuscolare, endovenosa. Incluso farmaco

prima dell'inizio della terapia e un controllo annuale.

* NOTA: il prescrittore identifica la tipologia di visita richiesta ed il relativo codice tra quelli presenti nel nomenclatore della specialistica ambulatoriale

016

.571.4;

.070.32;

.070.33;

.070.54;

.070.9

EPATITE CRONICA (ATTIVA)

PRESTAZIONI

FREQUENZA

VISITA DI CONTROLLO necessaria al monitoraggio della malattia, delle complicanze più frequenti ed alla prevenzione degli ulteriori

aggravamenti (* NOTA)

90.04.5

ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT)

90.05.5

ALFA 1 FETOPROTEINA

90.09.2

ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT)

90.10.5

BILIRUBINA REFLEX (cut-off >1 mg/dL salvo definizione di cut-off più restrittivi a livello regionale. Incluso: Bilirubina Diretta ed Indiretta. Non associabile a 90.10.07

90.14.3

COLESTEROLO TOTALE

90.22.5

FERRO (S)

90.23.5

FOSFATASI ALCALINA

90.25.5

GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI (gamma GT)

90.27.1

GLUCOSIO

90.29.2

LATTATO DEIDROGENASI (LDH)

90.37.4

POTASSIO

90.38.4

PROTEINE (ELETTROFORESI DELLE) [S] Incluso: Dosaggio Proteine totali (90.38.5)

90.39.4

RAME [S/U]

90.40.4

SODIO

90.44.3

URINE ESAME COMPLETO. Incluso: sedimento urinario

90.62.2

EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV. Compreso eventuale

controllo microscopico

90.69.4

IMMUNOGLOBULINE IgA, IgD, IgG , IgM, (Ciascuna)

90.75.4

TEMPO DI PROTROMBINA (PT)

91.17.4

VIRUS EPATITE B [HBV] ACIDI NUCLEICI IBRIDAZIONE DIRETTA

91.18.6

VIRUS HBV [HBV] REFLEX. ANTIGENE HBsAg + ANTICORPI anti HBsAg + ANTICORPI anti HBcAg]. Incluso ANTICORPI anti HBcAg IgM se HBsAg e anti HBcAg positivi. Incluso ANTIGENE HBeAg se HBsAg positivo. Incluso ANTICORPI anti HBeAg se HBeAg negativo

91.19.3

VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUALITATIVA DI HCV RNA (Inclusa estrazione, retrotrascrizione, amplificazione, rivelazione)

91.19.5

VIRUS EPATITE C [HCV] ANTICORPI. Incluso eventuale Immunoblotting. Non associabile a 91.13.2 Virus Anticorpi Immunoblotting (Saggio di conferma) NAS.

91.20.2

VIRUS EPATITE C [HCV] TIPIZZAZIONE GENOMICA (Inclusa, estrazione, retrotrascrizione, amplificazione, ibridazione inversa o sequenziamento)

91.20.7

VIRUS EPATITE DELTA [HDV] ANTICORPI IgG e IgM. Prescrivibile solo in presenza di HBsAg positivo

91.49.2

PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

88.74.1

ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE. Incluso: fegato, vie biliari, colecisti, asse venoso spleno-portale, pancreas, milza, aorta addominale e

grandi vasi a sede o sviluppo sovraombelicale, linfonodi, eventuali masse patologiche di origine peritoneale o retroperitoneale. Incluso

eventuale integrazione colordoppler. Non associabile con 88.75.1, 88.76.1

H

50.11

AGOBIOPSIA PERCUTANEA O AGOASPIRATO DEL FEGATO ECOGUIDATA

91.49.4

ES. ISTOPATOLOGICO NAS da agobiopsia di organo/tessuto superficiale o profondo. Incluse eventuali analisi supplementari istochimiche e/o

immunoistochimiche necessarie al completamento della diagnosi. Per ciascun campione

91.36.5

ESTRAZIONE DI DNA O DI RNA (nucleare o mitocondriale)

Da sangue periferico, tessuti, colture cellulari, villi coriali

Limitatamente ai soggetti di età inferiore a 40 anni:

90.05.4

ALFA 1 ANTITRIPSINA [S]

90.12.5

CERULOPLASMINA

90.22.3

FERRITINA [P/(Sg)Er]

In caso di trattamento con Interferone

91.19.4

VIRUS EPATITE C [HCV] ANALISI QUANTITATIVA DI HCV RNA (Inclusa estrazione, retrotrascrizione, amplificazione, rivelazione)

90.42.1

TIREOTROPINA (TSH) non associabile a 90.41.8

90.42.3

TIROXINA LIBERA (FT4) non associabile a 90.41.8

90.43.3

TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3) non associabile a 90.41.8

90.47.3

ANTICORPI ANTI ANTIGENI NUCLEARI ESTRAIBILI (ENA). Test di screening

90.51.5

ANTICORPI ANTI MICROSOMI EPATICI E RENALI (LKMA)

90.52.1

ANTICORPI ANTI MITOCONDRI (AMA)

90.52.2

ANTICORPI ANTI MUSCOLO LISCIO (ASMA)

90.52.3

ANTICORPI ANTI MUSCOLO STRIATO (Cuore)

90.52.4

ANTICORPI ANTI NUCLEO (ANA)

90.52.5

RICERCA ALTRI AUTOANTICORPI NAS

90.54.4

ANTICORPI ANTI TIREOGLOBULINA (AbTg)

90.44.6

VITAMINA D (25 OH)

in alternativa alla 88.74.1

88.74.B

ELASTOGRAFIA TRANSIENTE EPATICA. Non associabile a 88.74.1 ECOGRAFIA DELL' ADDOME SUPERIORE e 88.76.1 ECOGRAFIA DELL'ADDOME COMPLETO.

* NOTA: il prescrittore identifica la tipologia di visita richiesta ed il relativo codice tra quelli presenti nel nomenclatore della specialistica ambulatoriale

044

.295.0; .295.1; .295.2; .295.3; .295.5; .295.6;

.295.7; .295.8; .296.0; .296.1; .296.2; .296.3;

.296.4; .296.5; .296.6; .296.7; .296.8; .297.0;

.297.1; .297.2; .297.3; .297.8; .298.0; .298.1;

.298.2; .298.4; .298.8; .299.0; .299.1; .299.8

PSICOSI

PRESTAZIONI

FREQUENZA

94.12.1

VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO

($)

90.17.B

DOSAGGIO FARMACI CON METODI CROMATOGRAFICI

($)

90.17.C

DETERMINAZIONE FARMACI CON TECNICHE NON CROMATOGRAFICHE

90.32.2

LITIO

91.49.2

PRELIEVO DI SANGUE VENOSO

94.3

PSICOTERAPIA INDIVIDUALE

94.42

PSICOTERAPIA FAMILIARE (per seduta)

93.11.D

RIEDUCAZIONE DI GRUPPO DEL LINGUAGGIO relativa alle “funzioni della voce e dell’eloquio” secondo ICF dell’OMS della durata di 60 minuti e

caratterizzata prevalentemente dall’esercizio terapeutico logopedico. Compreso il trattamento delle disartrie. Le attività terapeutiche possono

essere effettuate con varie tipologie di ausili manuali e/o elettronici. Per seduta. Ciclo fino a 5 sedute

93.11.E

RIEDUCAZIONE INDIVIDUALE ALL'AUTONOMIA NELLE ATTIVITA' DELLA VITA QUOTIDIANA Relative a mobilità, alla cura della propria persona,

alla vita domestica secondo ICF. Incluso: ergonomia articolare ed eventuale addestramento del Care Giver. Per seduta della durata di 30 min.

Ciclo fino a 10 sedute

($) questa prestazione riguarda il dosaggio di farmaci erogabili a carico del SSN utilizzati per la terapia della patologia esente, delle complicanze

e di eventuali aggravamenti della stessa

In trattamento farmacologico per le psicosi, qualora sia specificamente indicato o reso obbligatorio il controllo della funzionalità di specifici organi, in aggiunta:

controllo ematologico

90.62.2

EMOCROMO: ESAME CITOMETRICO E CONTEGGIO LEUCOCITARIO DIFFERENZIALE Hb, GR, GB, HCT, PLT, IND. DERIV. Compreso eventuale

controllo microscopico

controllo cardiologico

89.52

ELETTROCARDIOGRAMMA

controllo funzionalità

renale

90.44.3

URINE ESAME COMPLETO. Incluso: sedimento urinario

controllo funzionalità

tiroidea

90.42.1

TIREOTROPINA (TSH) non associabile a 90.41.8

90.42.3

TIROXINA LIBERA (FT4) non associabile a 90.41.8

In trattamento farmacologico per le psicosi,

qualora sia specificamente indicato o reso

obbligatorio il controllo della funzionalità di

90.43.3

TRIODOTIRONINA LIBERA (FT3) non associabile a 90.41.8

Ogni 6 mesi

90.09.2

ASPARTATO AMINOTRANSFERASI (AST) (GOT)

Ogni 6 mesi

90.04.5

ALANINA AMINOTRANSFERASI (ALT) (GPT)

Ogni 6 mesi

90.11.4

CALCIO TOTALE

Ogni 6 mesi

90.14.1

COLESTEROLO HDL

Ogni 6 mesi

90.14.3

COLESTEROLO TOTALE

Ogni 6 mesi

90.16.3

CREATININA. Non associabile a 90.16.4

Ogni 6 mesi

90.25.5

GAMMA-GLUTAMILTRANSFERASI (gamma GT)

Ogni 6 mesi

90.27.1

GLUCOSIO

Ogni 6 mesi

90.37.4

POTASSIO

Ogni 6 mesi

90.40.4

SODIO

Ogni 6 mesi

90.43.2

TRIGLICERIDI

Ogni 6 mesi

90.44.1

UREA

Ogni 12 mesi

Limitatamente al monitoraggio della terapia con litio

90.54.4

ANTICORPI ANTI TIREOGLOBULINA (AbTg)

Ogni 12 mesi

Limitatamente al monitoraggio della terapia con litio

90.51.4

ANTICORPI ANTI TIREOPEROSSIDASI (AbTPO)

Ogni 6 mesi

Limitatamente al monitoraggio della terapia con litio

88.71.4

DIAGNOSTICA ECOGRAFICA DEL CAPO E DEL COLLO. Ecografia di: ghiandole salivari maggiori, tiroide, paratiroidi, strutture muscolari del collo, stazioni linfoghiandolari. Incluso: eventuale ecocolordoppler delle ghiandole salivari e della tiroide. Escluso Ecocolordoppler delle paratiroidi 88.73.7

Ogni 12 mesi

068

.729.0

SINDROME FIBROMIALGICA limitatamente alle forme molto severe (FIQR>82)

PRESTAZIONI

FREQUENZA

VISITA DI CONTROLLO necessaria al monitoraggio della malattia, delle complicanze più

frequenti ed alla prevenzione degli ulteriori aggravamenti (* NOTA)

ogni 12 mesi

93.11.5

RIEDUCAZIONE MOTORIA IN GRUPPO relativa alle funzioni delle articolazioni, delle ossa,

del movimento, secondo ICF. Per seduta di 60 minuti e massimo 6 pazienti per gruppi omogenei di

patologia. Ciclo di 10 sedute

ogni 12 mesi

in caso di comorbidità psichiatrica

94.12.1

VISITA PSICHIATRICA DI CONTROLLO

ogni 12 mesi

* NOTA: il prescrittore identifica la tipologia di visita richiesta ed il relativo codice tra quelli presenti nel nomenclatore della specialistica ambulatoriale

069

.705.83

IDROSADENITE CRONICA SUPPURATIVA

(limitatamente allo stadio III di Hurley)

PRESTAZIONI

FREQUENZA

VISITA DI CONTROLLO necessaria al monitoraggio della malattia, delle complicanze più frequenti ed alla prevenzione degli ulteriori aggravamenti (* NOTA)

3 volte l’anno

96.59.1

MEDICAZIONE AVANZATA SEMPLICE di ferita con estensione < 10 cm2 e/o superficiale. Incluso: anestesia locale per contatto e detersione. Fino a sedici medicazioni per ferita

ogni 12 mesi

OPPURE

96.59.2

MEDICAZIONE AVANZATA COMPLESSA di ferita con estensione 10-25 cm2 e/o profondità limitata al derma. Incluso: anestesia locale per contatto, detersione, sbrigliamento. Fino a 40 medicazioni per ferita. Frequenza

ogni 12 mesi

* NOTA: il prescrittore identifica la tipologia di visita richiesta ed il relativo codice tra quelli presenti nel nomenclatore della specialistica ambulatoriale

70

031.0

MALATTIA POLMONARE DA MICOBATTERI NON TUBERCOLARI

PRESTAZIONI

FREQUENZA