IGIENE E SANITA' (12ª)

MARTEDÌ 6 SETTEMBRE 2022

321ª Seduta

Presidenza della Presidente

PARENTE

La seduta inizia alle ore 14,05.

IN SEDE CONSULTIVA

(2685) Conversione in legge del decreto-legge 9 agosto 2022, n. 115, recante misure urgenti in materia di energia, emergenza idrica, politiche sociali e industriali

(Parere alle Commissioni 5a e 6a riunite. Seguito e conclusione dell'esame. Parere favorevole con osservazioni)

Prosegue l'esame, sospeso nella seduta del 31 agosto.

La PRESIDENTE ricorda che sono state svolte la relazione illustrativa e la discussione generale.

Quindi, in qualità di relatrice, presenta e illustra lo schema di parere pubblicato in allegato (favorevole con osservazioni).

Si passa alle dichiarazioni di voto.

La senatrice RIZZOTTI (FIBP-UDC) deplora le disposizioni recate dall'articolo 18 del decreto-legge in esame, che a suo giudizio determinano una sorta di esproprio a danno delle imprese del settore dei dispositivi medici, che in sostanza vengono costrette a ripianare il superamento dei limiti di spesa regionale attraverso il meccanismo della compensazione. Paventa che tale discutibile intervento normativo possa infliggere un altro duro colpo alle aziende, con ricadute anche sull'occupazione. Dichiara pertanto voto di astensione a nome del proprio Gruppo.

La senatrice MARIN (L-SP-PSd'Az) manifesta apprezzamento per lo schema di parere appena illustrato, sottolineando l'importanza dell'osservazione in tema di cura delle persone affette da disturbi psichiatrici. Dichiara a nome del suo Gruppo voto favorevole.

La senatrice BOLDRINI (PD), nell'annunciare il voto favorevole della sua parte politica, dichiara a sua volta di condividere le osservazioni formulate dalla relatrice e, associandosi sul punto alla senatrice Marin, rileva l'importanza degli stanziamenti per la salute mentale. Sottolinea che il bonus psicologi rappresenta solo una parte, benché importante, degli interventi necessari in tali settore, come evidenziato nello schema di parere. Nella consapevolezza della genesi del tutto particolare del provvedimento in esame e dei limiti molto stretti all'attività emendativa, esprime l'auspicio che in un prossimo decreto-legge saranno previsti ulteriori interventi a favore del settore sanitario. Si riferisce, in particolare, a misure fiscali a favore dei medici, alla stabilizzazione del personale sanitario impiegato per il contrasto della pandemia e agli aiuti finanziari alle regioni in relazione alle spese straordinarie sostenute per il Covid e per il caro energia.

La senatrice PIRRO (M5S) dichiara di comprendere la preoccupazione manifestata dalla senatrice Rizzotti, ma ritiene che il meccanismo della compensazione non sia da biasimare ed evidenzia, al contempo, che il decreto-legge in esame reca diverse misure a favore delle imprese. Plaude all'aumento dei fondi per il bonus psicologi, sebbene reputi necessario un ulteriore adeguamento. Sottolinea, più in generale, la necessità di riportare al centro dell'attenzione le problematiche della salute mentale, a partire dalle esigenze di rafforzamento dei servizi che operano sul territorio per la presa in carico dei pazienti. Annuncia che il suo Gruppo esprimerà un voto favorevole.

Non essendovi altre richieste d'intervento, previa verifica del numero legale, lo schema di parere presentato dalla relatrice è posto in votazione e risulta approvato.

CONVOCAZIONE DELL'UFFICIO DI PRESIDENZA INTEGRATO DAI RAPPRESENTANTI DEI GRUPPI

La PRESIDENTE avverte che l'Ufficio di Presidenza integrato dai rappresentanti dei Gruppi è immediatamente convocato per la programmazione dei lavori, con particolare riferimento all'esame dell'atto del Governo n. 412.

Dispone quindi la sospensione della seduta.

La seduta, sospesa alle ore 14,25, riprende alle ore 14,30.

SULL'ESAME DELL'ATTO DEL GOVERNO N. 412

La PRESIDENTE comunica l'esito unanime della riunione appena conclusa dell'Ufficio di Presidenza integrato.

E' stato convenuto, in tale sede, che occorre prendere atto della mancanza delle condizioni per l'espressione del parere sull'atto del Governo in titolo: nell'assumere tale determinazione, si è tenuto conto del fatto che il provvedimento in questione è assegnato con riserva di acquisizione del parere della Conferenza Stato-Regioni, la quale non risulta allo stato convocata per pronunciarsi in materia; inoltre, è stato considerato che, quand'anche detto parere fosse adottato e trasmesso in tempo utile, sarebbe difficilmente ipotizzabile una seduta proficua della Commissione nel corso della prossima settimana o, vieppiù, in quella successiva, stante anche l'ormai prossimo svolgimento delle elezioni per il rinnovo delle Camere.

Avverte che non sono pertanto previste ulteriori sedute per l'esame dell'atto del Governo n. 412.

Prende atto la Commissione.

La seduta termina alle ore 14,35.

PARERE APPROVATO DALLA COMMISSIONE SUL

DISEGNO DI LEGGE N. 2685

La Commissione, esaminato, per quanto di propria competenza, il provvedimento in titolo;

considerato che:

il comma 1 dell'articolo 18 reca una disciplina transitoria sulle modalità procedurali di ripiano del superamento dei limiti di spesa regionale per dispositivi medici;

i commi 2 e 3 dello stesso articolo 18 recano alcune modifiche alla disciplina sui limiti della spesa farmaceutica ospedaliera per acquisti diretti;

l'articolo 19 reca norme in materia di riparto tra le regioni del finanziamento del Servizio sanitario nazionale, con riferimento sia al riparto relativo al 2022 sia alla definizione a regime dei pesi per la determinazione del fabbisogno sanitario standard regionale;

l'articolo 24 istituisce, nello stato di previsione del Ministero dell'economia e delle finanze, un Fondo, avente una dotazione di 200 milioni di euro per il 2022, al fine della partecipazione dell'Italia a due iniziative multilaterali in materia di salute, concernenti, rispettivamente, la prevenzione, la preparazione e la risposta alle pandemie e l'acquisto di vaccini contro il COVID-19 destinati ai Paesi a reddito medio e basso;

l'articolo 25 incrementa da 10 milioni di euro a 25 milioni l'autorizzazione di spesa, relativa al 2022, per la concessione di un contributo per le spese relative a sessioni di psicoterapia presso specialisti privati regolarmente iscritti nell'elenco degli psicoterapeuti;

l'articolo 32 prevede l'istituzione di aree di interesse strategico nazionale per la realizzazione di piani o programmi relativi a investimenti, pubblici o privati, in settori di rilevanza strategica, tra i quali la disciplina in oggetto ricomprende la sanità digitale e intelligente;

esprime, per quanto di competenza, parere favorevole, osservando che:

- se in linea generale appare necessario reperire ulteriori risorse allo scopo di irrobustire gli aiuti a famiglie e imprese, per quanto attiene al settore sanitario è indispensabile stanziare ulteriori fondi per assicurare la continuità dell'erogazione e della fruizione delle cure, tenuto conto dell'impatto della crisi energetica e del correlato aumento dei costi che gravano sulle strutture sanitarie e sui pazienti che sono costretti a utilizzare dispositivi energivori;

- in particolare, si ritiene che anche le strutture ospedaliere, sia quelle pubbliche sia quelle private che svolgono attività per conto e a carico del Servizio sanitario nazionale, debbano essere espressamente assimilate alle imprese energivore di cui al DM 21 dicembre 2017, in considerazione dell'elevatissimo consumo energetico proprio della pratica ospedaliera, affinché anche queste strutture possano godere dei contributi straordinari, anche sotto forma di credito d'imposta, a favore delle imprese energivore;

- riguardo al settore farmaceutico, occorre considerare che il rincaro dell'energia, unito all'aumento dei costi delle materie prime, rischia di minacciare il modo significativo la sopravvivenza delle aziende produttrici di medicinali e, conseguentemente, la disponibilità dei farmaci. Poiché questi ultimi sono beni essenziali per la salute e per la sicurezza, è necessario individuare misure specifiche destinate al comparto per mitigare gli effetti del caro energia e dell'aumento dei prezzi delle materie prime;

- in tema di salute mentale, in aggiunta al contributo per la psicoterapia, occorre prevedere un incremento delle risorse stanziate per la presa in carico delle persone con disturbi psichiatrici, allo scopo di consentire il rafforzamento dei compiti di cura e di assistenza svolti dalla rete territoriale;

- nel comma 1 dell'articolo 18, andrebbe valutata l'opportunità di fare riferimento al Ministro della salute, anziché al Ministero della salute, per individuare il soggetto cui è demandata l'adozione del decreto recante le linee guida;

- sempre al comma 1 dell'articolo 18, andrebbe inoltre valutata l'appropriatezza della previsione dell'intesa "con la Conferenza delle regioni e delle province autonome", tenuto conto che la Conferenza anzidetta - diversamente dalla Conferenza permanente per i rapporti tra lo Stato, le regioni e le province autonome di Trento e di Bolzano - non è oggetto di disciplina nell'ordinamento e che per l'ipotesi di mancata intesa non trova applicazione alcuna procedura sostitutiva.