AFFARI COSTITUZIONALI (1ª)

MERCOLEDÌ 27 SETTEMBRE 2017

511ª Seduta

Presidenza del Presidente

TORRISI

Intervengono i sottosegretari di Stato alla Presidenza del Consiglio dei ministri Pizzetti e per l'interno Manzione.

La seduta inizia alle ore 15.

SULLA PUBBLICAZIONE DI DOCUMENTI ACQUISITI NEL CORSO DELLE AUDIZIONI

Il PRESIDENTE comunica che, in relazione alle audizioni informali sul disegno di legge n. 2888 e connessi (abolizione dei vitalizi), che si sono svolte nell'odierna riunione dell'Ufficio di Presidenza, i soggetti intervenuti hanno depositato della documentazione, che sarà resa disponibile per la pubblica consultazione.

La Commissione prende atto.

IN SEDE CONSULTIVA

(2801) Norme in materia di consenso informato e di disposizioni anticipate di trattamento, approvato dalla Camera dei deputati in un testo risultante dall'unificazione dei disegni di legge d'iniziativa dei deputati Mantero ed altri; Pia Elda Locatelli ed altri; Delia Murer ed altri; Eugenia Maria Roccella ed altri; Marisa Nicchi ed altri; Paola Binetti ed altri; Anna Maria Carloni ed altri; Anna Margherita Miotto ed altri; Nizzi ed altri; Fucci ed altri; Calabrò e Paola Binetti; Beatrice Brignone ed altri; Vanna Iori ed altri; Michela Marzano; Marazziti ed altri; Silvia Giordano ed altri

(Parere alla 12ª Commissione sul testo. Seguito e conclusione dell'esame. Parere non ostativo con osservazioni)

Prosegue l'esame, sospeso nella seduta del 26 settembre.

Il relatore ROMANO (Aut (SVP, UV, PATT, UPT)-PSI-MAIE), alla luce degli orientamenti emersi nel corso del dibattito, propone di esprimere un parere non ostativo, rilevando tuttavia che il profilo caratterizzante del disegno di legge è e deve essere il bilanciamento tra il principio della inviolabilità della libertà personale (articolo 13, primo comma, della Costituzione) e il diritto alla salute, che l'articolo 32 della Costituzione qualifica come diritto fondamentale della singola persona e come interesse della collettività.

Alla luce di questa premessa, nel titolo, nonché ovunque ricorra nel disegno di legge, la parola: "disposizioni" dovrebbe essere sostituita con la seguente: "dichiarazioni", al fine di valorizzare la relazione di cura e di fiducia tra il medico e il paziente, così come afferma l'articolo 1, comma 2, del disegno di legge.

Segnala, inoltre, che, proprio nell'ottica del suddetto bilanciamento, nell'attuazione della legge risulterebbe opportuna una verifica periodica dell'attualità delle dichiarazioni anticipate di trattamento.

Il senatore MAZZONI (ALA-SCCLP) esprime il proprio dissenso in merito ai rilievi formulati dal relatore. Ritiene, infatti, che nel testo approvato dalla Camera dei deputati si sia raggiunto un equilibrio condivisibile, che consente un equo bilanciamento tra i diritti costituzionalmente tutelati già richiamati, legittimando la formale rinuncia a trattamenti sanitari inutili o irragionevoli.

Peraltro, tali principi informano anche il catechismo della Chiesa cattolica, che - a fronte della impossibilità di impedire la morte - riconosce al paziente il diritto di decidere di interrompere procedure mediche straordinarie o sproporzionate rispetto ai risultati attesi.

A suo avviso, quindi, il medico non dovrebbe in ogni caso prevaricare la volontà del paziente.

Il senatore Mario MAURO (FI-PdL XVII) chiede se vi sia la volontà politica di modificare il testo all'esame, recependo i rilievi formulati dal relatore. Tale precisazione potrebbe influire sul proprio orientamento, che pertanto si riserva di esplicitare successivamente.

La senatrice LO MORO (Art.1-MDP) ringrazia il relatore per la disponibilità a trovare una mediazione, tenendo conto delle considerazioni critiche emerse nel corso del dibattito.

Nel condividere le argomentazioni del senatore Mazzoni, ritiene preferibile formulare in termini meno vincolanti l'osservazione sulla necessità di ricorrere all'espressione "dichiarazioni anticipate di trattamento", sostituendo la parola "dovrebbe" con l'altra "potrebbe".

Il senatore PAGLIARI (PD), nel replicare al senatore Mauro, precisa di non poter formulare anticipazioni circa il seguito dell'esame del provvedimento.

Ritiene che la proposta di parere sia frutto di un'apprezzabile mediazione tra le diverse posizioni. Peraltro, le osservazioni proposte sono circoscritte alla valutazione dei profili di costituzionalità.

In ogni caso, invita il relatore a valutare positivamente la proposta della senatrice Lo Moro, per favorire un più ampio consenso sulla proposta di parere. Del resto, a prescindere dal termine impiegato, risulta evidente che si tratta di determinazioni non unilaterali, derivanti da una convergenza tra medico e paziente.

La senatrice REPETTI (Misto-Ipl) si associa alle considerazioni del senatore Pagliari.

Il senatore ENDRIZZI (M5S) ritiene che la relazione di cura attenga a una fase preliminare, nella quale il paziente ha bisogno della competenza professionale del medico per acquisire le informazioni necessarie e compiere una scelta consapevole.

Nella fase successiva, invece, l'autodeterminazione del paziente assume rilievo prioritario, come prescrive l'articolo 32 della Costituzione.

Il senatore CALDEROLI (LN-Aut) chiede che la votazione sulla proposta di parere abbia luogo per parti separate, votando prima il dispositivo non ostativo sul testo unificato e successivamente le osservazioni formulate dal relatore.

Il relatore ROMANO (Aut (SVP, UV, PATT, UPT)-PSI-MAIE) ribadisce che la nuova disciplina si basa sul consenso informato del paziente, che a sua volta presuppone la valorizzazione della relazione di cura e di fiducia tra paziente e medico.

Con l'espressione "dichiarazioni anticipate di trattamento" si intende indicare in modo più preciso l'individuazione di un percorso condiviso, nel quale la decisione del medico è assunta tenendo conto della volontà e dell'interesse del paziente. Diversamente, il medico non potrebbe che esprimere un mero consenso o dissenso rispetto alle scelte assunte autonomamente dal paziente.

Per tali ragioni, ritiene inopportuno rendere meno stringente l'osservazione sulla necessità di sostituire la parola "disposizioni" con l'altra "dichiarazioni".

Auspica, inoltre, che il testo sia valutato con un approccio scevro da considerazioni di tipo religioso, sulla base delle implicazioni medico-scientifiche ed etiche, nel rispetto dei principi costituzionali.

Infine, ritiene preferibile svolgere un'unica votazione sulla proposta di parere, per evidenziare la stretta connessione logica da cui discendono i rilievi formulati.

Il senatore Mario MAURO (FI-PdL XVII), alla luce del dibattito, ritiene che, nonostante i rilievi formulati dal relatore, il testo all'esame non sarà modificato. Pertanto - a nome del Gruppo - anticipa il proprio voto contrario.

Ribadisce l'esigenza di prevedere l'istituzione di un registro nazionale per la raccolta delle dichiarazioni anticipate di trattamento sanitario. A tale proposito, ricorda che la Corte costituzionale, con la sentenza n. 262 del 2016, ha dichiarato l'illegittimità della legge n. 4 del 2015 con cui il Friuli-Venezia Giulia aveva istituito un registro regionale, in violazione dell'articolo 117 della Costituzione.

Il senatore ENDRIZZI (M5S) ribadisce che la questione all'esame non è tanto la formazione del consenso informato, quanto la valenza prescrittiva e vincolante dell'orientamento espresso - secondo le modalità previste - dal paziente e basato anche su considerazioni di ordine religioso e morale, oltre che sulla percezione del proprio stato di salute.

Il senatore PALERMO (Aut (SVP, UV, PATT, UPT)-PSI-MAIE), nel ringraziare il relatore per la disponibilità al confronto, sottolinea che la volontà del paziente non possa essere subordinata alle valutazioni del medico. Pertanto, come preannunciato, si asterrà dalla votazione.

Il relatore ROMANO (Aut (SVP, UV, PATT, UPT)-PSI-MAIE) conferma che nessun trattamento sanitario può essere imposto al paziente, in base all'articolo 32 della Costituzione. Tuttavia, è indispensabile valorizzare la relazione di cura e fiducia con il medico, che altrimenti potrebbe essere indotto ad astenersi da determinati trattamenti sanitari, per evitare il rischio di una responsabilità di carattere medico-legale.

Accertata la presenza del prescritto numero di senatori, è posta in votazione la proposta avanzata dal senatore Calderoli.

La Commissione approva.

Si passa quindi alla votazione.

Il senatore ENDRIZZI (M5S), intervenendo in dichiarazione di voto, ritiene inaccettabile che - in caso di dissenso - il medico possa sottrarsi alla volontà del paziente, il quale potrebbe vedersi rifiutato un determinato trattamento sanitario, come accade nel caso dei medici contrari all'aborto.

Il senatore CALDEROLI (LN-Aut) preannuncia un voto contrario sul dispositivo non ostativo e favorevole sulle osservazioni.

È posta in votazione la proposta di parere avanzata dal relatore, limitatamente al suo dispositivo non ostativo sul testo.

La Commissione approva.

Il PRESIDENTE pone quindi in votazione le osservazioni formulate dal relatore.

La Commissione approva.

Il PRESIDENTE avverte che il parere approvato sul testo è pubblicato in allegato.

IN SEDE CONSULTIVA SU ATTI DEL GOVERNO

Schema di decreto ministeriale concernente il riparto dei contributi in favore delle associazioni combattentistiche vigilate dal Ministero dell'interno a valere sulle risorse iscritte nello stato di previsione della spesa del medesimo Ministero per l'anno 2017, nel capitolo 2309 - piano gestionale 1 (n. 440)

(Parere al Ministro dell'interno, ai sensi dell'articolo 1, comma 40, della legge 28 dicembre 1995, n. 549. Seguito e conclusione dell'esame. Parere favorevole)

Prosegue l'esame, sospeso nella seduta del 20 settembre.

Il senatore CALDEROLI (LN-Aut) ritiene necessario approfondire - eventualmente anche mediante audizioni - le modalità di destinazione dei contributi assegnati dal Governo. Dall'analisi dei rispettivi rendiconti risulta, per esempio, che l'Associazione nazionale vittime civili di guerra abbia investito 5 milioni di euro in titoli di Stato.

Il senatore CRIMI (M5S) sottolinea che, se i 5 milioni di euro fossero destinati al finanziamento delle attività dell'Associazione, invece che a fini di investimento, si potrebbe contribuire alla riduzione del debito pubblico.

Il senatore ENDRIZZI (M5S) propone di scorporare dal contributo un importo equivalente agli interessi maturati sui titoli di Stato.

Il sottosegretario MANZIONE ricorda che l'erogazione di contributi per il sostegno delle attività di promozione sociale delle associazioni combattentistiche è stata prevista da alcuni provvedimenti legislativi, a partire dagli anni '80, mentre il contributo è quantificato annualmente con la legge di bilancio. Pertanto, lo schema di decreto ministeriale ha un valore solo esecutivo di quelle norme.

Precisa, inoltre, che il cospicuo avanzo nella gestione finanziaria dell'Associazione nazionale vittime civili di guerra, che ammonta a circa 199.000 euro, risulta dalla differenza tra le entrate straordinarie riguardanti la conclusione della controversia con l'amministrazione provinciale di Imperia, risalente al 1993, e le spese straordinarie connesse a tale causa e ad altri eventi imprevisti.

Il senatore PAGLIARI (PD) sottolinea che la Commissione è tenuta a pronunciarsi esclusivamente sulla congruità del riparto dei contributi già previsti per legge. Eventuali considerazioni sulla opportunità di tale finanziamento devono essere svolte in sede di modifica delle fonti primarie che lo prevedono.

Pertanto, ritiene superfluo lo svolgimento di audizioni, considerando che le associazioni hanno già presentato al Ministero dell'interno i rendiconti relativi all'anno 2016, come previsto dall'articolo 1, comma 42, della legge n. 549 del 1995.

La senatrice LO MORO (Art.1-MDP) si associa alle considerazioni del senatore Pagliari.

Il senatore CALDEROLI (LN-Aut) non insiste nella richiesta di svolgere audizioni. Tuttavia, evidenzia l'assenza di precisi criteri di riparto dei contributi, che sono effettuati per prassi, secondo la proporzione risultante dalla legge n. 93 del 1994, che assegna il 78% all'Associazione nazionale vittime civili di guerra, il 12% all'Associazione nazionale perseguitati politici italiani antifascisti e il 10% all'Associazione nazionale ex deportati nei campi nazisti.

Inoltre, sulla base di un ordine del giorno del senatore Cossiga, accolto dal Governo durante l'esame della legge n. 93, la ripartizione è correlata alle finalità sociali delle associazioni destinatarie, con particolare riguardo a quelle assistenziali, e al numero degli iscritti.

Il senatore MANCUSO (AP-CpE-NCD) invita il relatore a considerare la possibilità di modificare la proposta di parere, per sottolineare l'opportunità di rivedere i criteri di ripartizione.

Il relatore NACCARATO (GAL (DI, GS, MPL, RI)) conferma la proposta di parere favorevole.

Accertata la presenza del prescritto numero di senatori, la Commissione approva la proposta di parere favorevole avanzata dal relatore.

ESAME DI ATTI PREPARATORI DELLA LEGISLAZIONE COMUNITARIA

Proposta di regolamento del Parlamento europeo e del Consiglio relativo all'Agenzia europea per la gestione operativa dei sistemi IT su larga scala nello spazio di libertà, sicurezza e giustizia, che modifica il regolamento (CE) n. 1987/2006 e la decisione 2007/533/GAI del Consiglio e che abroga il regolamento (UE) n. 1077/2011 (n. COM (2017) 352 definitivo)

(Seguito e conclusione dell'esame, ai sensi dell'articolo 144 del Regolamento, dell'atto comunitario sottoposto al parere motivato sulla sussidiarietà. Approvazione della risoluzione: Doc. XVIII, n. 219)

Prosegue l'esame, sospeso nella seduta del 20 settembre.

La relatrice CARDINALI (PD) conferma la proposta di formulare una risoluzione in senso favorevole.

Accertata la presenza del prescritto numero di senatori, la Commissione approva la proposta avanzata dalla relatrice, pubblicata in allegato.

La seduta termina alle ore 16.

PARERE APPROVATO DALLA COMMISSIONE

SUL DISEGNO DI LEGGE N. 2801

La Commissione,

esaminato il disegno di legge in titolo, esprime, per quanto di competenza, parere non ostativo, con le seguenti osservazioni:

- profilo caratterizzante del disegno di legge è e deve essere il bilanciamento tra il principio della inviolabilità della libertà personale (articolo 13, primo comma, della Costituzione) e il diritto alla salute, che l'articolo 32 della Costituzione qualifica come diritto fondamentale della singola persona e come interesse della collettività. Alla luce di questa premessa, nel titolo, nonché ovunque ricorra nel disegno di legge, la parola: "disposizioni" dovrebbe essere sostituita con la seguente: "dichiarazioni", al fine di valorizzare la relazione di cura e di fiducia tra il medico e il paziente, così come afferma l'articolo 1, comma 2, del disegno di legge;

- si segnala, inoltre, che, proprio nell'ottica del suddetto bilanciamento, nell'attuazione della legge risulterebbe opportuna una verifica periodica dell'attualità delle Dichiarazioni Anticipate di Trattamento.

RISOLUZIONE APPROVATA DALLA COMMISSIONE

SULL'ATTO COMUNITARIO N. COM (2017) 352 definitivo

SOTTOPOSTO AL PARERE MOTIVATO SULLA SUSSIDIARIETA'

(Doc. XVIII, n. 219)

La Commissione,

esaminata ai sensi dell'articolo 144, commi 1 e 6 del Regolamento, la proposta di Regolamento in titolo,

premesso che:

l'atto comunitario n. 352 reca una proposta di regolamento del Parlamento europeo e del Consiglio che si prefigge di rivedere il regolamento (UE) n.1077/2011, modificato dal regolamento (UE) n. 603/2013, che ha istituito l'Agenzia europea (denominata "eu-LISA") incaricata della gestione operativa dei sistemi informatici su larga scala nello spazio di libertà, sicurezza e giustizia,

considerato che:

scopo della proposta è migliorare il funzionamento e rafforzare il ruolo della suddetta Agenzia tenuto conto, tra l'altro, che le saranno affidati nuovi sistemi e competenze, anche alla luce della Comunicazione della Commissione dal titolo "Sistemi d'informazione più solidi e intelligenti per le frontiere e la sicurezza" (COM (2016) 205) e della settima relazione della Commissione sui progressi compiuti verso un'autentica ed efficace Unione della sicurezza, adottata il 16 maggio 2017;

si intende garantire che eu-LISA possa far fronte alle attuali sfide che si pongono all'Unione europea nei settori della migrazione e della sicurezza. Attualmente, infatti, detta Agenzia è responsabile della gestione operativa a livello centrale del sistema d'informazione Schengen di seconda generazione (SIS II), del sistema d'informazione visti (VIS) e del sistema per il confronto delle impronte digitali (EURODAC);

nel 2016 la Commissione ha presentato proposte per affidare nuovi sistemi all'Agenzia, tra i quali il sistema di ingressi/uscite (EES), il sistema automatizzato per la registrazione, il monitoraggio e il meccanismo di assegnazione delle domande di protezione internazionale, nonché il sistema dell'Unione europea di informazione e autorizzazione ai viaggi (ETIAS). Eu-LISA sarà anche responsabile dell'ECRIS-TCN, un sistema centralizzato per individuare gli Stati membri in possesso di informazioni sulle condanne pronunciate a carico di cittadini di Paesi terzi e apolidi e per integrare e sostenere il sistema europeo di informazione sui casellari giudiziali (ECRIS),

rilevato, in particolare, che:

l'articolo 12 della proposta consente all'Agenzia eu-LISA di fare consulenza ad hoc agli Stati membri, nonché di prestare sostegno per l'implementazione di nuovi sistemi o di adeguamento di quelli esistenti a livello nazionale mediante studi di fattibilità, verifiche in situ, sviluppo di sistemi nuovi al servizio di almeno sei Stati membri;

è prevista l'istituzione in seno all'Agenzia dei Gruppi consultivi per i sistemi EES, ETIAS ed Ecris-TCN che, come già avviene per i sistemi SIS II, VIS ed EURODAC, forniscono al consiglio di amministrazione le competenze tecniche relative ai sistemi informatici su larga scala, in particolare nel contesto della preparazione del programma di lavoro annuale e della relazione annuale di attività,

valutata la relazione del Governo, elaborata ai sensi dell'articolo 6, commi 4 e 5, della legge n. 234 del 2012,

considerato, altresì, che:

la base giuridica è correttamente individuata nei seguenti articoli del Trattato sul funzionamento dell'Unione europea: - articolo 74, sulla cooperazione amministrativa tra i servizi competenti degli Stati membri; - articolo 77, paragrafo 2, lettere a) e b), sulla politica comune dei visti e i controlli alle frontiere esterne; - articolo 78, paragrafo 2), lettera e), sulla determinazione dello Stato membro competente nell’ambito del sistema europeo comune di asilo; - articolo 79, paragrafo 2, lettera c), sul contrasto all’immigrazione clandestina e al soggiorno irregolare; - articolo 82, paragrafo 1, lettera d), sulla cooperazione tra le autorità giudiziarie degli Stati membri in relazione all’azione penale e all’esecuzione delle decisioni; - articolo 85, paragrafo 1, su Eurojust; - articolo 87, paragrafo 2, lettera a), sulla raccolta e scambio di informazioni nell’ambito della cooperazione di polizia; - articolo 88, paragrafo 2, su Europol;

la proposta di regolamento è conforme al principio di sussidiarietà in quanto gli obiettivi di gestire i sistemi informatici relativi alla raccolta e lo scambio di dati tra gli Stati membri, nell’ambito delle politiche di migrazione e di sicurezza, e di fornire consulenza e sostegno agli Stati membri in casi specifici, non possono essere conseguiti dagli stessi Stati membri singolarmente;

in linea con il principio di proporzionalità, la proposta si limita a disporre le misure necessarie a ottenere i predetti scopi. Peraltro, i compititi dell’Agenzia, relativi ai sistemi di raccolta e scambio di dati, non si estendono anche ad aspetti di responsabilità relativi ai dati stessi, i quali rimangono di competenza nazionale, sebbene all’Agenzia saranno ora attribuiti compiti ampliati di consulenza e di sostegno agli Stati membri in casi specifici,

si pronuncia in senso favorevole.